巨幼红细胞性贫血指红细胞的体积较大，而且未成熟，主要由于叶酸缺乏或维生素B12缺乏，或其他原因引起细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的一种贫血，也称脱氧核苷酸合成障碍性贫血。在临床上，根据病因不同，巨幼红细胞性贫血分为三类，即营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血和其他原因所致的幼红细胞增殖异常性贫血。在我国，以缺乏叶酸和维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血多见。
营养性巨幼红细胞性贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等地区较多。而在广西梧州地区，对农村和某些特殊场所检查中，比较常见的是营养性巨幼红细胞性贫血。梧州地区营养性巨幼红细胞性贫血的患者，60%年龄超过60岁，多是居住在农村，特别是存在口腔疾病（牙齿缺失）的独居老人。这些患者大部分的主要病因是饮食中叶酸和维生素B12缺乏或吸收不良。
营养性贫血是指因机体造血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素B12等物质相对或绝对地减少，使体内血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。今天我们来认识其中一种类型：巨幼红细胞性贫血。
由于叶酸和维生素B12存在于植物或动物性食物中，绿叶蔬菜、豆类及动物蛋白摄入不足的人可引起营养性巨幼红细胞性贫血。生活中不当的烹调方法也可损失大量叶酸。另外一种情况是慢性消化道疾病影响肠道吸收，加重叶酸和维生素B12缺乏。营养性巨幼红细胞性贫血在临床上最常见的是生长发育比较快的婴幼儿及少年儿童，妊娠期、哺乳期女性以及有胃肠道疾病的患者。
3.治疗贫血：研究证明，联合应用叶酸和维生素B12，可用于孕妇巨幼红细胞性贫血、婴儿营养性巨幼红细胞性贫血，及由于营养不良或吸收障碍（如口腔性腹泻或脂肪泻等）所致的巨幼红细胞性贫血。
主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、亦用于神经性疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。
检查发现，两人血常规均提示为白细胞、红细胞、血小板减少，大细胞性贫血。经过血液科详细询问和检查，两位老人都有明显的贫血貌、牛肉舌（光滑无舌苔）。何大妈长期食素，而范大伯因牙齿功能欠佳，长期将蔬菜煮烂后再吃。检查发现，他们体内维生素B12和维生素B9（叶酸）严重缺乏，最终被诊断为营养性巨幼细胞性贫血。
营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或一些影响核苷酸代谢的药物，导致细胞核DNA合成障碍所引起的贫血。该院血液科主任罗文纪介绍，叶酸或维生素B12缺乏的原因包括以下几方面。
巨幼红细胞性贫血：缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。
贫血似乎总是与营养不良挂钩，但实际上也并不总是这样，比如我们今天要说的巨幼红细胞性贫血（简称巨幼贫），它和吃得好不好，关系不大，和吃的对不对，关系比较大。为什么呢？很简单，因为导致我们巨幼红细胞性贫血的罪魁祸首——叶酸，更多见于菠菜、甘蓝、生菜、青菜、扁豆等绿色蔬菜，以及水果、谷物、动物肝脏中，所以吃得好不如吃的对。要是你天天大鱼大肉，蔬菜水果碰都不碰，机体大概率是缺乏叶酸的，那么估计巨幼贫很快就会找上你了！接下来，我们就仔细说说，什么是巨幼贫？为什么叶酸缺乏会导致巨幼贫发生？
巨幼红细胞性贫血是一种因为造血原料缺乏而引起的贫血，而这里说的造血原料就是我们今天的另外一位主角——叶酸，以及它的朋友维生素B12。叶酸和维生素B12是DNA合成过程中十分重要的两种辅酶，缺乏会引起巨幼细胞性贫血。但因为我国传统的饮食、烹饪习惯偏向于高温蒸煮、炸制、小火慢炖或者是焯水，全部都涉及高温，所以相比结构稳定的维生素B12来说，叶酸更容易流失；而且叶酸的吸收，受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素的影响较大，加之叶酸是水溶性维生素，若不持续摄入，很难在机体存储，因此，我国叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血更多见。
比如，再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞减少，导致红细胞生成减少，出现贫血；此外还有造血原料如铁、叶酸、维生素B12等缺乏，导致营养不良性贫血等。
确诊为营养巨幼红细胞性贫血后要遵医嘱每日口服叶酸，直至症状消失、贫血纠正。如果是维生素B12缺乏，单纯补充维生素B12可能加重手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难等神经症状，需要叶酸和维生素B12一起补充，在补充叶酸的基础上可以口服甲钴胺，或者肌内注射维生素B12，每日1次，2周后改为每周2次，直至血红蛋白值恢复正常。
结合巨幼红细胞性贫血产生的原因，我们可以采用以下措施进行防治：1）不偏食、不挑食，确保饮食搭配合理；2）将烹饪方式由高温油炸、长时间炖煮转为轻蒸、快炒，保留食物营养和鲜味；3）调节脏腑功能，关注脾胃健康，并注重提高免疫力。
幼猫生下来，都有一定程度上的贫血，成年猫咪的贫血，主要也是因为营养不均衡导致的营养性贫血。营养性贫血引起的可以喂些复合维生素补充。
当我们谈论贫血时，大多数人会立即想到铁质不足。然而，另一个关键营养素的缺乏——叶酸——也是导致贫血的常见原因之一。叶酸是一种B族维生素，对于身体制造健康红细胞至关重要。没有足够的叶酸，你的身体就无法生产足够的正常大小和功能的红细胞，导致叶酸缺乏性贫血。
营养性巨幼细胞性贫血可通过血常规、骨髓和其他相关检查来确诊。如何治疗？罗文纪介绍，患者在治疗原发病基础上需要补充缺乏的造血原料。如果贫血改善不满意，需考虑合并缺铁可能，及时补充铁剂。神经系统症状的恢复相对较慢，但大部分患者仍可恢复正常。
但因为食物中的维生素B12性质相对稳定，不同于叶酸在烹饪过程中容易被破坏失活；而且维生素B12在人体内的储藏量相对叶酸来说更多，加之维生素B12的吸收、利用不像叶酸一样，受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素的影响那么大，所以我国更常见的是叶酸导致的巨幼红细胞性贫血。
叶酸又名维生素B9，是一种水溶性维生素，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸，可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。多数人认为叶酸只是一种孕期营养品，不适用于其他人群进行补充。事实上，叶酸还有一些不为大众熟悉的新用途：
2、贫血患者网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血，蚕豆病或血液恶性肿瘤。
营养性巨幼细胞性贫血临床表现为贫血、胃肠道反应和神经系统症状，常见主要表现为乏力、头晕、心悸、活动后气急明显等症状，部分患者伴轻度黄疸；舌炎，包括舌面光滑、味觉消失、食欲不振等症状；腹胀、腹泻和便秘等；乏力、手足对称性麻木、皮肤感觉障碍或刺痛等深感觉障碍；步态不稳、行走困难、共济失调等。
2.巨幼红细胞性贫血：叶酸和维生素B2摄入不足或吸收障碍等原因造成的造血系统DNA合成障碍而引发的一种贫血，常伴有恶心呕吐、腹泻腹胀、四肢麻木等症状。可以遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等营养神经类药物改善不适。
熟地、阿胶、枸杞和牡蛎可补益肝肾，滋阴补血，提高免疫力。黄芪和党参可健脾养胃，补中益气。这些药材含有丰富的多糖、氨基酸、微量元素、维生素和矿物质，可为机体提供充足的营养。如枸杞中维生素C含量丰富，维生素C可保持叶酸稳定，使叶酸易被机体吸收。巨幼红细胞性贫血恢复到一定程度时，血红蛋白合成增多，导致铁需求量增大，而牡蛎中铁含量丰富，刚好可以被机体利用。小编提醒您，请在医生或药师指导下对症服用哦~
